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Acta Colombiana de Cuidado Intensivo
Cuidado Respiratorio En Covid-19
JORGE ENRIQUE MORENO COLLAZOS
Gaceta Medica De Mexico
Estrategias ventilatorias ante el niño con síndrome de distress respiratorio agudo e hipoxemia grave
2015 •
Daniela Arriagada
En esta revision se recogen los conceptos fundamentales del uso de ventilacion mecanica (VM) en ninos con sindrome de distress respiratorio agudo (SDRA) e hipoxemia refractaria. Se discuten conceptos de VM protectora y potencial de reclutamiento (PR), y se examinan las opciones ventilatorias y/o maniobras destinadas a optimizar el tejido pulmonar no aireado –maniobra de reclutamiento alveolar (MRA), titulacion de la presion positiva al final de la espiracion (PEEP), ventilacion de alta frecuencia oscilatoria (VAFO) y ventilacion con liberacion de presion de la via aerea (APRV)– u orientadas a corregir la alteracion ventilacion/perfusion (V/Q) –uso de decubito prono–, y como unica medida farmacologica se discute el uso de relajantes neuromusculares. En la practica, el concepto de VM protectora implica efectuar un ajuste individualizado de la PEEP y del volumen corriente (VT). El uso de maniobras de reclutamiento alveolar y titulacion decreciente de la PEEP puede mejorar la funcion pu...
PEEP: dos lados de la misma moneda
2021 •
Raúl Orozco
For eons, the study on the management of positive end-expiratory pressure (PEEP) has been exponential and fundamental for the study of pulmonary pathologies, mainly due to its direct relationship with acute respiratory distress syndrome (ARDS) presenting changes and advances in pulmonary protection goals including low tidal volume (Vt), plateau pressure (Pp) below 30 cmH2O, maximum airway pressure (Paw) less than 35 mmH2O, distention pressure (ΔP) less than 13 mmH2O and application of PEEP greater than 5 cmH2O, reducing the mortality of this entity. The PEEP application involves a challenge to the clinician, its objective is to take the patient to the optimal point of this, achieving the opening of most alveoli and decreasing the ventilator-induced pulmonary injury (VILI), in turn affecting the others organs and systems.
Efectos de la ventilación mecánica intraoperatoria y de la ventilación de protección pulmonar en el paciente quirúrgico adulto
2015 •
Manuel Granell
Introduction: artificial ventilation is essential for an adequate gas interchange during general anesthesia, it has been used with high tidal volume to prevent hypoxemia and atelectasis, but high tidal volumes and high plateau pressures might aggravate or start a lung injury. Pulmonary protective ventilation consists of use of low tidal volumes, limit plateau pressure to minimize overdistension and use positive pressure at the end of expiration and controlled ventilation. Objective: to analize the evidence on the possible benefit of protective pulmonary ventilation during surgery with bipulmonar or unipulmonar controlled ventilation. Materials and Methods: the Pubmed-Medline database was searched for years 2010-2014 for articles on clinical and pathophysiological reviews, systematic reviews, metaanalysis, observational studies, and randomized controlled trials. A total of 2031 articles were included. Results: most studies using pulmonary protective ventilation: tidal volume 6-8 ml/k...
Gaceta médica de México
[Ventilation strategies in the child with severe hypoxemic respiratory failure]
Franco Díaz
In this review, we assemble the fundamental concepts of the use of mechanical ventilation (MV) in children with acute respiratory failure (ARDS) and refractory hypoxemia. We also discusses topics of protective ventilation and recruitment potential, and specifically examine the options of ventilation and/or maneuvers designed to optimize the non-aerated lung tissue: alveolar recruitment maneuvers, positive end-expiratory pressure (PEEP) titulation, high frequency oscillatory ventilation (HFOV), airway pressure release ventilation (APRV), aimed at correcting the mismatch ventilation/perfusion (V/Q): use of prone position. The only pharmacological intervention analyzed is the use of neuromuscular blockers. In clinical practice, the protective MV concept involves using an individual adjustment of the PEEP and volume tidal (VT). Use of recruitment maneuvers and PEEP downward titration can improve lung function in patients with ARDS and severe hypoxemia. We must keep in mind HFOV instaura...
Revista Colombiana Salud Libre
Hipoxemia refractaria: enfoque y tratamiento
Luis Fernando Guerrero Gonzalez
La hipoxemia refractaria se ha convertido en una entidad compleja, con repercusiones clínicas y elevada mortalidad, a pesar de su infrecuente presentación. La presente revisión y actualización refleja una mirada a los diferentes enfoques de tratamiento y pronóstico de esta entidad, que causa dificultades a los equipos de cuidado intensivo en el mundo.
Medidas de protección alveolar en pacientes con COVID-19
2020 •
Dr. José David Torres Adalid
Ventilacion mecanica - Carrillo Esper COPIA
FERNAN A CASAS OSORIO
Metas de Enfermería
El decúbito prono como estrategia terapéutica para la mejora del síndrome de distrés respiratorio agudo
Alba roca biosca
médicas uis revista de los estudiantes de medicina de la universidad industrial de santander Efectos de la ventilación mecánica intraoperatoria y de la ventilación de protección pulmonar en el paciente quirúrgico adulto
Manuel Granell
RESUMEN Introducción: la ventilación mecánica es esencial para un adecuado intercambio gaseoso durante la anestesia general, siendo empleada con volúmenes corrientes altos para prevenir la hipoxemia y la formación de atelectasias; pero volúmenes corrientes altos y altas presiones de meseta pueden agravar o incluso iniciar una lesión pulmonar. La ventilación de protección pulmonar consiste en el uso de un volumen corriente bajo, limitar la presión meseta para minimizar la sobredistensión y utilizar presión positiva al final de la espiración. Más recientemente se está investigando su aplicación al paciente quirúrgico con anestesia general y ventilación controlada. Objetivo: analizar la evidencia en cuanto al beneficio de la ventilación de protección pulmonar durante la cirugía con ventilación controlada bipulmonar o unipulmonar en paciente adulto. Metodología de búsqueda: búsqueda en la base de datos Pubmed-Medline 2010-2014 de artículos de revisión clínica y fisiopatológica y revisio...
